ریفلاکس در نوزادان
ریفلاکس یا برگشت غذا به مری، معمولاً در نتیجه شرایطی ایجاد می شود که اسفنکتر یا دریچه مری به معده دچار مشکل است. این دریچه عضلانی که در انتهای مری قرار دارد، هنگام انتقال غذا به داخل معده، باز و سپس بسته می شود تا غذا از معده به مری برگشت نکند. زمانی که این ماهیچه ها به درستی عملکرد طبیعی خود را انجام ندهند و محتویات معده به داخل مری برگردد، تهوع و سوزش سرِ دل اتفاق می افتد. این حالت اغلب دردناک بوده و میتواند به مری آسیب برساند. ریفلاکس در نوزادان متداول است و اغلب به علت زیاد بودن مقدار شیر خورده شده نسبت به اندازه معده نوزاد و سرعت آهسته تخلیه معده در نوزادان اتفاق میافتد. تقریبا همه نوزادان نارس درجهای از ریفلاکس را نشان میدهند که معمولا هنگامی که نوزاد رشد کرده و سیستم گوارشی او کامل میشود، این وضعیت بهبود مییابد.
علائم رفلاكس در نوزادان
ریفلاکس یا برگشت غذا به مری، معمولاً در نتیجه شرایطی ایجاد می شود که اسفنکتر یا دریچه مری به معده دچار مشکل است. این دریچه عضلانی که در انتهای مری قرار دارد، هنگام انتقال غذا به داخل معده، باز و سپس بسته می شود تا غذا از معده به مری برگشت نکند. زمانی که این ماهیچه ها به درستی عملکرد طبیعی خود را انجام ندهند و محتویات معده به داخل مری برگردد، تهوع و سوزش سرِ دل اتفاق می افتد. این حالت اغلب دردناک بوده و میتواند به مری آسیب برساند. ریفلاکس در نوزادان متداول است و اغلب به علت زیاد بودن مقدار شیر خورده شده نسبت به اندازه معده نوزاد و سرعت آهسته تخلیه معده در نوزادان اتفاق میافتد. تقریبا همه نوزادان نارس درجهای از ریفلاکس را نشان میدهند که معمولا هنگامی که نوزاد رشد کرده و سیستم گوارشی او کامل میشود، این وضعیت بهبود مییابد.
عدم افزایش وزن
وزن کودک افزايش پيدا نمیكند
استفراغ شدید
با شدت استفراغ میکند به طوري كه منجر به بيرون پريدن محتويات معده از دهان او میشود (استفراغ پرتابهای)
اجتناب
اجتناب از غذا خوردن
مدفوع خونی
اگر در مدفوع کودک خون مشاهده كرديد
مشکلات تنفسی
اگر در کودک مشکلات تنفسی مشاهده کردید
عدم استفراغ
استفراغ را در سن ۶ ماهگي يا ديرتر آغاز كند
علت های به وجود آمدن ریفلاكس در نوزادان
ریفلاكس نوزادی به عوامل زيادي بستگی دارد كه اغلب در ارتباط با يكديگر هستند. در نوزادان، حلقه عضلانی بين مری و معده، دريچه تحتانی مری، كاملا مرطوب نشده است و اجازه میدهد كه محتوای معده در مسير برگشت جريان يابند. متاسفانه، اين دريچه زمانی باز میشود كه نوزاد غذايش را خورده و بعد از آن بسته باقی مي ماند و منجر به باقي ماندن محتوای معده درون آن میشود.
نوزادان در اكثر مواقع به صورت طاق باز مي خوابند، كه امكان ریفلاكس را بیشتر مي كند. علاوه برآن، رژيم غذایی نوزادان را معمولا مايعات تشکیل می دهند كه اين نكته نیز ریفلاكس نوزادان را تشديد می كند. گاهی اوقات حباب هاي هوا در معده ممكن است مايعات را به عقب برگرداند. در موارد ديگرممكن است نوزاد شما به سادگي مقدار زيادي آب را به سرعت بنوشد.
اگرچه رفلاكس در نوزادان اغلب بعد از غذا خوردن رخ مي دهد، اما مي تواند هر زماني كه فرزند شما سرفه، گريه و يا تقلا مي كند هم اتفاق بيفتد.
در موارد بسيار نادري، علائم رفلاكس نوزادي به دلايل ديگري ممكن است باشد. در ميان احتمالات موارد زير وجود دارد:
التهاب معده و روده آلرژیک: كه عدم تحمل به بعضی از مواد موجود در غذا از جمله پروتئين گاوی در شير است.
بيماري رفلاكس معده به روده : يك بيماري شديدتر است، جايي كه ریفلاكس به اندازه اي اسيدی است كه جداره خارجي مري را تحريك و دچار آسيب نمايد رخ مي دهد.
انسداد: به معنای گرفتگی یا باریک شدن مری (تنگی مری) و یا مسیر بین معده و روده کوچک (تنگی پلور) است.
سبک زندگی و درمان های خانگی
برای حداقل کردن ریفلاکس در نوزادان این نکات را در نظر بگیرید
بهتر است کودک را در وضعیتی که به حالت دراز کشیده نباشد غذا دهید و در این وضعیت فرزندتان را تا ۳۰ دقیقه بعد از آن نگه دارید. جاذبه زمین می تواند به محتویات معده این امکان را بدهد که در جای خود باقی بمانند. دقت داشته باشید در حین غذا خوردن و تا 30 دقیقه پس از آن کودکتان را تکان ندهید.
وعده های غذایی را بیشتر و مقدار هر وعده را کمتر کنید: چنانچه از شیشه شیر استفاده می کنید، به کودکتان مقدار کمتری از حالت معمول غذا بدهید و یا در صورتیکه از شیر خودتان تغذیه می کند مدت زمان شیردهی را کوتاه تر کنید.
زمانی را به آروغ زدن کودک اختصاص دهید: آروغ زدن های متوالی در حین و بعد از غذا خوردن می تواند از افزایش هوا در معده کودک جلوگیری نماید. برای آروغ زدن کودکتان را به صورت عمودی بنشانید، دستان خود را پشت سر او قرار دهید. از آروغ زدن بچه بر روی شانه خود خودداری کنید که منجر به وارد شدن فشار به شکم کودک می شود.
در شیرخواران، عوارض ریفلاکس با انجام این توصیه ها کاهش می یابد
همچنین برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری می توانید فیلم آموزشی در مورد بیماری ریفلاکس را مشاهده نمایید.
تغییر شیرخشک
تغییر شیرخشک با مشاوره پزشک یا متخصص تغذیه در کودکی که با شیر خشک تغذیه می شود. معمولاً این مشکلات ناشی از حساسیت کودکان به پروتئین شیر گاو است.
اصلاح رژیم غذایی مادر
اصلاح رژیم غذایی مادر، اگر کودک با شیر مادر تغذیه می شود.
کاهش حجم شیر
کاهش حجم شیر دریافتی در یک وعده و افزایش دفعات تغذیه.
همچنین برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری می توانید فیلم آموزشی در مورد بیماری ریفلاکس را مشاهده نمایید.
